1. Những ai nên đi tầm soát ung thư cổ tử cung?

Theo khuyến cáo của USPSTF (2018) và ACOG (2016), tất cả phụ nữ từ 21 – 65 tuổi đều nên tầm soát ung thư cổ tử cung, kể cả khi không có triệu chứng.

Theo độ tuổi:

• 21– 29 tuổi: Xét nghiệm Pap smear (tế bào học) định kỳ là đủ.
  
  

• Từ 30 tuổi trở lên: Có thể lựa chọn Pap smear định kỳ, hoặc kết hợp Pap smear và HPV test để tăng khả năng phát hiện sớm.
  
  

• Trên 65 tuổi: Có thể ngừng tầm soát nếu có kết quả bình thường liên tục trong 10 năm, và trong đó ít nhất một lần được thực hiện trong vòng 5 năm gần nhất.

Lưu ý: Kết quả bình thường một lần không đảm bảo an toàn lâu dài, do đó việc tầm soát cần liên tục và định kỳ.

2. Người chưa quan hệ tình dục có cần tầm soát không?

Phụ nữ chưa quan hệ tình dục thì nguy cơ nhiễm HPV thấp, do virus chủ yếu lây qua đường tình dục. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt (nghi ngờ có yếu tố nguy cơ, tiền sử gia đình, bất thường phụ khoa), bác sĩ vẫn có thể chỉ định tầm soát. Tốt nhất, bạn nên tham khảo ý kiến chuyên khoa để được tư vấn cá nhân hóa.

3. Nếu đã tiêm vắc xin HPV rồi thì có cần tầm soát nữa không?

Câu trả lời là có. Mặc dù vắc xin HPV giúp giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung trên 90% và làm giảm tổn thương tiền ung thư khoảng 60%, nhưng hiệu quả bảo vệ không tuyệt đối. Thực tế, 90 – 95% phụ nữ nhiễm HPV có khả năng tự đào thải virus nhờ hệ miễn dịch, song hầu hết chị em đều sẽ nhiễm HPV ít nhất một lần trong đời và không có gì đảm bảo virus sẽ tự biến mất. Vắc xin được khuyến cáo tiêm cho bé gái và phụ nữ từ 9 – 26 tuổi, có hiệu quả cao nhất khi tiêm trước khi quan hệ tình dục. 

Thời gian bảo vệ hiện được ghi nhận kéo dài khoảng 4 – 6 năm, và cho đến nay chưa có nghiên cứu khẳng định hiệu lực sau thời gian này. Quan trọng hơn, vắc xin không bao phủ tất cả các type HPV nguy cơ cao, do đó nguy cơ ung thư vẫn còn tồn tại. Vì vậy, ngay cả khi đã tiêm phòng, phụ nữ vẫn cần tầm soát định kỳ bằng Pap smear hoặc HPV test để kịp thời phát hiện bất thường, đảm bảo an toàn cho sức khỏe sinh sản lâu dài.

4. Trước khi tầm soát cổ tử cung có cần lưu ý hay chuẩn bị gì trước không ạ?

Chọn thời điểm phù hợp

• Lý tưởng nhất: ngày 10–14 của chu kỳ kinh nguyệt.

• Tránh xét nghiệm khi đang hành kinh vì máu có thể ảnh hưởng kết quả.

Kiêng quan hệ tình dục

• Ít nhất 24–48 giờ trước khi tầm soát.

• Tinh dịch, chất bôi trơn hoặc tác động cơ học có thể làm sai lệch mẫu.

Không sử dụng sản phẩm âm đạo

• Tránh dùng dung dịch vệ sinh, thuốc đặt hoặc sản phẩm âm đạo trong vòng 48 giờ trước xét nghiệm.

• Những yếu tố này có thể làm trôi tế bào cần thiết cho phân tích.

Chú ý sau can thiệp y tế

• Nếu vừa đặt vòng tránh thai hoặc thực hiện thủ thuật tại cổ tử cung, cần chờ ít nhất 4 tuần trước khi tầm soát.

Thông báo triệu chứng bất thường cho bác sĩ

• Ví dụ: chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân, khí hư bất thường, đau bụng dưới. Giúp bác sĩ tư vấn và xử lý kịp thời.

5. Chi phí tầm soát ung thư cổ tử cung khoảng bao nhiêu?

Chi phí dao động tùy cơ sở y tế và gói dịch vụ:

6. Bao lâu nên đi tầm soát một lần?

Nhiều chị em thường băn khoăn: khám tầm soát ung thư cổ tử cung nên thực hiện bao lâu một lần? Thực tế, việc thăm khám định kỳ rất quan trọng để phát hiện sớm các bất thường và kịp thời điều trị ngay từ giai đoạn đầu. Các chuyên gia khuyến nghị nữ giới trong độ tuổi sinh sản nên đi khám phụ khoa 2 lần/năm để chủ động bảo vệ sức khỏe.

Theo hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung của Hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) năm 2021, độ tuổi và tần suất xét nghiệm được khuyến cáo cụ thể như sau:

• Từ 21 – 29 tuổi: Thực hiện xét nghiệm PAP mỗi 3 năm/lần.

• Từ 30 – 65 tuổi: Có thể lựa chọn một trong ba phương án:

• Xét nghiệm kết hợp HPV và PAP mỗi 5 năm/lần.

• Xét nghiệm PAP đơn lẻ mỗi 3 năm/lần.

• Xét nghiệm HPV đơn lẻ mỗi 5 năm/lần.

7. Sau sinh bao lâu thì nên tầm soát ung thư cổ tử cung?

Thông thường, phụ nữ nên đợi ít nhất 6 tuần sau sinh (thời gian cơ thể hồi phục sau giai đoạn hậu sản và cổ tử cung trở lại bình thường) mới tiến hành tầm soát.

Nếu sinh mổ hoặc có biến chứng sản khoa, bác sĩ có thể khuyến nghị chờ lâu hơn (khoảng 3 tháng) để việc lấy mẫu Pap smear hoặc HPV test được chính xác và thoải mái hơn.

Nguyên nhân cần chờ:

• Sau sinh, cổ tử cung và âm đạo còn thay đổi nhiều (do nội tiết, chảy dịch, tổn thương khi sinh thường...). Nếu tầm soát quá sớm, kết quả có thể không chính xác.
  
  

• Khi cơ thể ổn định, mẫu tế bào lấy được sẽ phản ánh đúng tình trạng niêm mạc cổ tử cung.

8. Khác nhau giữa Pap smear và HPV test ra sao?

Mục đích của từng xét nghiệm

• Xét nghiệm PAP: Giúp phát hiện những tế bào cổ tử cung bất thường có khả năng tiến triển thành ung thư.
  
  

• Xét nghiệm HPV: Phát hiện sự có mặt của virus HPV – nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung, đặc biệt là các chủng HPV nguy cơ cao có thể làm biến đổi bất thường tế bào.

Vì có chức năng khác nhau nên PAP và HPV không thể thay thế cho nhau mà thường được kết hợp để hỗ trợ chẩn đoán và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Có cần làm cả PAP và HPV cùng lúc không?

• Với phụ nữ trên 30 tuổi, việc thực hiện đồng thời cả PAP và HPV được khuyến nghị nhằm giảm nguy cơ bỏ sót bất thường so với chỉ làm PAP đơn lẻ.
  
  

• Nếu kết quả PAP bất thường, bác sĩ sẽ chỉ định thêm các xét nghiệm khác (bao gồm HPV) để có kết quả chính xác hơn.
  
  

• Với phụ nữ có PAP bình thường và HPV âm tính, nguy cơ phát triển bất thường trong vài năm sau đó là rất thấp.

📞 Liên hệ ngay để nhận tư vấn: (028) 3930 75 75

 Zalo: https://zalo.me/925725163206079049