U xơ tử cung là bệnh lý lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt từ 30 đến 40 tuổi. Mặc dù phần lớn u xơ tử cung không gây triệu chứng rõ ràng, nhưng nếu không phát hiện và xử lý kịp thời, khối u có thể phát triển lớn, ảnh hưởng đến tử cung và các cơ quan lân cận, đồng thời làm giảm khả năng sinh sản.

Một trong những yếu tố quan trọng trong việc chẩn đoán và lên kế hoạch điều trị là xác định đúng vị trí của u xơ tử cung. Theo vị trí, u xơ tử cung được chia thành ba loại chính: u xơ dưới thanh mạc, u xơ trong cơ tử cung và u xơ dưới niêm mạc. Mỗi loại u xơ có những đặc điểm và mức độ ảnh hưởng khác nhau. Hiểu rõ sự khác biệt theo vị trí của u xơ tử cung là bước quan trọng để theo dõi và điều trị kịp thời.

Ba vị trí u xơ tử cung thường gặp, chị em nên lưu ý

1. U xơ dưới niêm mạc tử cung

Đây là loại u xơ hiếm gặp nhưng gây ảnh hưởng nặng nề nhất đến sức khỏe sinh sản. Khối u phát triển từ lớp niêm mạc tử cung, có thể gây:

-Rong kinh, chảy máu tử cung bất thường

-Đau bụng dữ dội

-Gây cản trở ống dẫn trứng, làm tăng nguy cơ vô sinh hoặc sảy thai

Nếu không điều trị sớm, u xơ dưới niêm mạc còn có thể gây thiếu máu nặng, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

2. U xơ trong thành tử cung (nội vách)

Đây là dạng phổ biến nhất của u xơ tử cung. Khối u phát triển trong lớp cơ tử cung, khiến tử cung dày lên, to ra bất thường, gây các triệu chứng:

-Rối loạn kinh nguyệt

-Đau lưng dưới, tức nặng vùng bụng

-Chèn ép bàng quang, trực tràng gây tiểu nhiều lần, táo bón

Nếu khối u phát triển lớn, người bệnh có thể cảm nhận bụng dưới phình to, thậm chí dễ bị nhầm lẫn với có thai.

3. U xơ dưới thanh mạc tử cung

U xơ dưới thanh mạc phát triển từ bề mặt ngoài của tử cung, hướng ra khoang bụng. Thông thường, loại u này ít ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, nhưng khi khối u lớn sẽ gây:

-Đau lưng

-Bụng chướng

-Rối loạn tiêu hóa

-Chèn ép các cơ quan lân cận như bàng quang, trực tràng

Nếu u xơ có cuống, nguy cơ xoắn cuống u gây đau bụng cấp tính, phải can thiệp y tế ngay.

Nhân xơ tử cung và u xơ tử cung có khác nhau không?

Nhiều chị em thắc mắc nhân xơ tử cung khác gì với u xơ tử cung. Thực tế, nhân xơ tử cung chính là một tên gọi khác của u xơ tử cung – chỉ những khối u lành tính phát triển bên trong hoặc trên thành cơ tử cung. Cả hai thuật ngữ đều nói về cùng một tình trạng, không có sự khác biệt về bản chất.

Phụ nữ trong độ tuổi từ 30–50 có nguy cơ mắc bệnh cao nhất, đặc biệt, khoảng 70–80% phụ nữ ở độ tuổi 50 có ít nhất một khối u trong tử cung. Mặc dù đa phần là lành tính, nhưng nếu không theo dõi và điều trị kịp thời, nhân xơ tử cung có thể phát triển bất thường, làm tăng nguy cơ biến chứng nguy hiểm, thậm chí tiến triển ác tính.

Khi nào cần điều trị nhân xơ tử cung?

Không phải tất cả trường hợp u xơ đều cần điều trị ngay lập tức. Nếu khối u nhỏ, không gây triệu chứng, chị em chỉ cần theo dõi định kỳ 3–6 tháng/lần.

Tuy nhiên, nên điều trị khi có các dấu hiệu sau:

-U phát triển nhanh về kích thước

-Rong kinh, rong huyết kéo dài

-Đau bụng dữ dội, đau khi quan hệ

-Khó có thai hoặc bị sảy thai liên tiếp

-Chèn ép cơ quan lân cận gây tiểu khó, táo bón nặng

Đặc biệt, với phụ nữ tiền mãn kinh, việc cân nhắc điều trị hay không cần dựa trên tốc độ phát triển của khối u. Nếu u to nhanh hoặc có nguy cơ ác tính, bác sĩ sẽ chỉ định can thiệp.

Phương pháp điều trị u xơ tử cung

Hiện chưa có thuốc điều trị dứt điểm u xơ tử cung. Tùy vào vị trí, kích thước khối u và nhu cầu sinh sản, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp:

-Cắt bỏ u xơ tử cung (Myomectomy): Loại bỏ khối u, bảo tồn tử cung cho phụ nữ có kế hoạch sinh con.

-Cắt bỏ tử cung (Hysterectomy): Áp dụng khi khối u lớn hoặc bệnh nhân không còn nhu cầu sinh sản.

Các kỹ thuật phẫu thuật bao gồm:

-Phẫu thuật mở truyền thống

-Phẫu thuật nội soi ổ bụng

-Phẫu thuật nội soi qua đường âm đạo tự nhiên (NOTES)

Phẫu thuật nội soi hiện được ưa chuộng nhờ ưu điểm ít xâm lấn, thời gian phục hồi nhanh và tính thẩm mỹ cao.

Lời khuyên dành cho nữ giới

Việc khám phụ khoa định kỳ giúp phát hiện sớm u xơ tử cung ngay cả khi chưa có triệu chứng. Khi nhận thấy dấu hiệu bất thường như rong kinh, đau bụng kinh, hoặc cảm giác nặng vùng bụng dưới, phụ nữ nên chủ động đi khám để được chẩn đoán và tư vấn hướng điều trị phù hợp, bảo vệ sức khỏe sinh sản về lâu dài.