Bắt đầu từ ngày 1/7/2025, người bệnh mắc 62 bệnh hiếm gặp và bệnh lý hiểm nghèo sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả toàn bộ chi phí điều trị – kể cả khi khám chữa bệnh vượt tuyến mà không cần giấy chuyển viện.

Bệnh nhân chờ khám bệnh tại Bệnh viện Ung Bướu TP HCM cơ sở 2, TP Thủ Đức, tháng 6/2024. - Ảnh:Quỳnh Trần

Thay đổi lớn từ chính sách BHYT – tạo điều kiện tối đa cho người bệnh nặng

Theo quy định mới thuộc Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, người mắc bệnh thuộc danh mục 62 bệnh hiểm nghèo được đến thẳng các bệnh viện tuyến chuyên sâu mà vẫn được hưởng 100% quyền lợi BHYT, nếu được chẩn đoán đúng bệnh thuộc danh mục ngay từ lần khám đầu tiên.

Đây là một bước tiến lớn, giúp người bệnh rút ngắn thời gian điều trị, tiếp cận kịp thời với cơ sở y tế có chuyên môn cao, đặc biệt trong các ca bệnh nặng, bệnh hiếm gặp hoặc có diễn tiến nguy hiểm.

Hệ thống khám chữa bệnh mới: 3 cấp – đơn giản hóa quy trình

Thay vì phân tuyến theo mô hình cũ (4 cấp), hệ thống mới sẽ được chia làm 3 cấp: ban đầu – cơ bản – chuyên sâu. Tuy nhiên, chính sách chi trả BHYT vẫn được giữ nguyên, dao động từ 80% đến 100% tùy theo đối tượng và quyền lợi trên thẻ. Người dân cần lưu ý, BHYT chỉ chi trả cho các dịch vụ nằm trong danh mục được quy định.

Những nhóm bệnh nào được chi trả 100% dù đi khám vượt tuyến?

Danh sách 62 bệnh được chi trả 100% khi vượt tuyến bao gồm nhiều bệnh lý nặng, phức tạp và chi phí điều trị cao, thuộc các nhóm:

Vì sao chính sách này có ý nghĩa quan trọng với người bệnh?

- Rút ngắn thời gian chuyển viện – bệnh nhân có thể đến thẳng cơ sở chuyên sâu mà không cần thủ tục rườm rà.
- Tăng khả năng sống và điều trị hiệu quả – nhờ được tiếp cận với đội ngũ bác sĩ và trang thiết bị tốt hơn.
- Tiết kiệm chi phí – người bệnh không cần lo lắng về chi phí điều trị nếu đúng trong danh mục 62 bệnh.

Lưu ý cho người dân khi đi khám chữa bệnh

-Hãy mang theo thẻ BHYT còn hạn, giấy tờ tùy thân và hồ sơ y tế liên quan.

-Đảm bảo bệnh được chẩn đoán nằm trong danh mục 62 bệnh được vượt tuyến thì mới được áp dụng quyền lợi 100%.

-Không áp dụng chi trả 100% cho các dịch vụ ngoài danh mục hoặc khám theo yêu cầu.

Chính sách mới – Bước tiến vì người bệnh!
Nếu bạn hoặc người thân thuộc nhóm bệnh trên, hãy yên tâm khám chữa bệnh tại tuyến chuyên sâu từ ngày 1/7 mà không lo chi phí. Hãy tận dụng chính sách BHYT để bảo vệ sức khỏe một cách toàn diện và hiệu quả.

Nguồn: Báo Điện Tử Chính Phủ